全职国医 第358节
随着腹腔内的积液被排除，方寒开始探查患者腹腔内的情况，患者的肝脏和脾脏都有不同程度的损伤，肝动脉破裂，这也是患者腹腔内积血那么多的原因之一。
“出血量太大了，我们必须先找到出血点。”王主任眉头紧皱。
边上一直在抽吸，可患者腹腔内的血液却不停的涌动。
方寒点了点头：“下面我先处理几个大型的出血点，然后我们开始做肝脾切除，从目前的判断来看，最大的一个出血点应该在肝脏的下方，需要有人帮我捧着肝脏……”
方寒随手一点，指了一位住院医，指挥对方捧着肝脏，果然，肝脏刚刚被扶起来，下面就由大量的血液流出。
“方医生，患者出血量太大了，我们的血袋不够啊。”边上有护士道。
“患者的出血量已经快要达到1500cc了。”汪主任也感觉到棘手。
“方医生，江平医疗器械的林经理给我们送来了一台血液回收机，说是借给我们免费试用。”一位护士走过来道。
“嗯，那就拿进来尽快使用。”方寒点了点头。
汪主任抬头看了一眼方寒，嘴上没吭声，心中却吃惊不小，江平医疗器械的这位医药代表看来对方寒很是巴结啊。
医药代表经常都会送一些新型器械给医生们免费使用，可关键是这一次对方的这个血液回收机送的太及时了。
汪主任猜测，八成是这位医药代表清楚现在江中院面对的情况，因而特意送来这么一台设备。
有句话怎么说来的，锦上添花不如雪中送，对方这个举动虽然算不上雪中送炭，却也绝对能让方寒记住了。
……
手术室，手术有条不紊的进行，与此同时，第三辆救护车也如约而至。
第三两救护车个第二辆也就间隔了十分钟不到，几乎是方寒几个人刚刚开始开腹的时候，救护车就已经到了江中院急诊科门口。
这是最后一辆急救车了，也是这一次送来江中院的最后一位危重患者了，可同时这最后一位患者也是对江中院急诊科最大的挑战。
这会儿匡明卓在江北区区医院做手术，方寒也已经进了手术室，李文军还在路上，吕新文和温学义也还在手术室，江中院急诊科这会儿可以说已经没有挑大梁的医生了。
苗大龙和叶开等人这会儿已经把第一位患者送进了icu，这最后一位患者也就落到了苗大龙的头上。
“患者双腿粉碎性骨折并大量呕血。”
苗大龙的头瞬间就大了，他对这种外创伤是一点办法都没有的。
“先给患者止血清创，询问一下吕医生手术还有多长时间结束？”
“手术室那边已经得到了消息，手术的进度也有所加快，不过最快还需要二十分钟才能结束。”叶开早就了解了情况了。
这一次吕新文做的是断肢再植，手术已经开始了，自然没有停下来的道理，不过得到消息之后吕新文还是尽量开始节省手术时间，以期尽快把手术室腾出来。
叶开跟着方寒，经历的一些场面也算是比较多，在边上建议道：“苗医生，我们现在先给患者进行止血和清创，保证患者的生命体征平稳，帮患者争取时间。”
苗大龙点着头：“患者的情况比较复杂，除了外伤之外患者还有阳抗阴虚的症状，这个吐血应该是劳累过度导致的，有没有了解一下患者的身份？”
“了解过了。”叶开点头道：“四位危重患者，一位是老师，两位是企业白领，这一位是蹬三轮，靠给人拉货为生。”
苗大龙道：“这就对了，那就先用生脉散试一试。”
……
手术室内，方寒一边进行着手术，也同时操心着最后一位患者的情况，他一边进行血管缝合，一边对边上的护士道：“问一下叶开，最后一位患者什么情况。”
护士急忙过去打电话询问，不多会儿回来汇报：“叶总说了，患者是双腿粉碎性骨折伴随吐血，现在患者的外创伤出血已经止住了，只不过吐血症状却没有遏止，患者的吐血量很大。”
“电话接通，我和叶开说话。”方寒道。
护士急忙拿出手机再次拨通叶开的电话：“叶总，方医生和你说话。”
说着护士就把手机放在了方寒的耳边，方寒手底下的动作不停，同时和叶开通着电话：“患者现在什么情况？”
“外伤出血已经止住了，但是患者的吐血症状却没有遏制住，苗医生已经给患者服用了生脉散和三甲复脉汤，不过看上去没什么效果。”
“你把患者的情况详细的给我说一下。”
叶开不敢耽误，急忙道：“患者是蹬三轮的苦工，苗医生判断患者的吐血可能是劳累过度引发的阳抗阴虚，气逆血动……”
方寒没吭声，一边做着手术，一边听叶开把情况详细的说了一遍，然后道：“既然判断是阳抗阴虚，那么采用生脉散之类的药物自然是不行的，生命买伞是益气固阴救逆，你们现在要做的不仅仅是固阴救逆，而是要补阴抑阳、降气止血……我说个方子，你记一下，苏子9克……”
汪主任目瞪口呆，差点都忘记了自己正在做手术。
方寒这还是人吗？
自己正在做这个高难度的手术，竟然还有空遥控指挥，这是有多大的能耐啊？
通过这会儿手术，汪主任已经看出来了，这位方医生的左右半肝切除水平绝对是国内顶尖的，应该不比匡明卓、田义涛等人差。
特别是方寒临危不乱，随机应变的能力，当真是让汪主任佩服。
汪主任作为医附院急诊科的副主任，他自己虽然没有主刀过这种大手术，可没少给一些专家打下手，方寒的水平绝对是他见过的专家中的佼佼者。
可你再厉害，也不能一心二用吧？
苗大龙这会儿已经愁的揪头发了。
这最后一位患者的情况准确的来说要比前面两位患者更特殊一些。
前面送来的两位患者都只是单纯的创伤，也就是说情况都是这一次事故造成的，而这这最后一位患者不仅仅双腿粉碎性骨折，还有这个呕血证状，而且从目前看来，这个呕血才是最要命的。
患者的双腿出血现在已经遏制了，完全可以等到温学义和吕新文等人手术做完，可这个呕血……
这么会儿的功夫，患者已经吐血不少了，苗大龙也采取了好几种紧急止血的措施了，这个呕血要是止不住，哪怕是吕新文等人手术做完，患者这个情况也没办法手术。
……
二十分钟，说长不长，说短不短。
“包扎处理，然后送患者去病房。”
吕新文和温学义做完手术，把最后的收尾工作交给二助和三助，两个人就急匆匆的走出了手术室。
他们两个人是下午三点多进入手术室的，这会儿还不到下午四点，两根手指，用了不到四个小时，这个速度其实不算慢了。
吕新文一边走还一边道：“今天这台手术做的算是比较顺利了。”
“我们要是再耽误下去，方医生估计该骂人了。”温学义开着玩笑。
“没想到竟然发生了这么大的意外事故。”吕新文也禁不住摇了摇头，当时他在手术室得到消息的时候当真是被惊的不轻。
江中院的情况他是知道的，眼下也就这么一间上规模的手术室，平常不出事还好，一旦出事，那可就了不得。
今天的这台手术吕新文自己觉得算是做的比较顺利的了，可在外面等着的领导却不这么认为，人要是着急了，就不会以常理来判断。
“吕医生，温医生，苗医生说你们出了手术室马上去抢救室。”两人刚出门，就碰到在门口蹲守的小护士。
“走吧。”吕新文回头看了一眼温学义，两人急忙大步向抢救室走去。
两人走进抢救室的时候，叶开正在打着电话，好像再给什么人汇报着情况，苗大龙则正站在患者边上查看情况。
“苗医生，吕医生和温医生来了。”
苗大龙回头，就看到刚进门的吕新文和温学义。
“吕医生，温医生，你们先看看情况吧。”
温学义和吕新文两个人也不啰嗦，走上前查看情况，两人先给患者做了一个简单的检查，然后又查看了已经出来的检查结果和ct片。
“患者双腿多处骨折，这样的情况难度很大啊。”吕新文下了判断。
“右腿还好一些，左腿的话，即便是做手术，恢复的概率也是相当低的。”温学义也道。
“呕！”
两人正说着话，患者嘴巴一张，又是一大口血液从喉咙涌了出来。
“患者的脏腑也有损伤？”吕新文吓了一跳，他只是骨伤科医生，而且还是西医，对这个情况确实不了解。
“患者这是劳累过度，本就有病在身。”苗大龙揉了揉额头，他的脑袋都大了。
他已经试了好几种办法，奈何都没什么效果，这该如何是好？
苗大龙正发愁呢，叶开挂了电话走了过来：“苗医生，方医生给了一个方子，让我们试试看。”
“方寒？”苗大龙一愣：“他不是正在手术吗？”
“嗯，方医生正在做肝脾切除手术，我刚才和方医生通了电话。”叶开点头。
“我……”苗大龙张了张嘴，一句话也不想说了。
第0441章 抉择
苗大龙头都愁大了，接过方寒一边做着肝脾切除，一边和叶开通着电话，然后还给了个方子。
这会儿苗大龙觉得自己说什么都是无力的，和这种妖孽，你也没地说理去。
不仅仅是苗大龙，吕新文和温学义同样惊呆了，现场的小伙伴们都惊的不轻，大家都知道姓方的牛逼，一个是主任，一个是主任接班人，可你这也太牛逼了吧？
见到苗大龙不吭声，叶开轻声询问：“苗医生，您看？”
“我看个屁啊。”
苗大龙很想来这么一句，强忍着没骂出来，哼道：“既然方寒给了方子，那还不赶快用，等什么？”
既然把指挥权交了出去，苗大龙就没打算再和方寒拧着干，这种急救活动，最忌讳的就是你一个注意，他一个注意，都是危重患者，没那么多时间耽误，因而才显得指挥抢救的这个人压力大，责任重。
叶开走到边上把方寒的方子写下来，签了自己的名字，又拿到苗大龙面前：“苗医生，您看一看。”
苗大龙一挥手：“赶快去准备。”
自己的本事自己清楚，苗大龙知道他不如方寒，这个时候方寒能给方案，必然是有几分把握的，他也没必要多此一举，耽误时间。
因为情况紧急，这一次煎药用的是大火快煎，泡药的水取得就是开水，不到十分钟，汤药就端了过来。
患者失血过多，之前都已经昏迷，这会儿功夫因为吐血，中途已经晕厥了一次了，这一次也是刚刚恢复意识，苗大龙试了试温度，端着汤碗就给患者灌了下去。
一剂药下去，患者的吐血量就开始减少，瞬间让边上的人目瞪口呆。
苗大龙一挥手：“再去准备一碗。”
自己折腾了好半天，人家方寒一剂药就见效了，这会儿苗大龙是彻底无语了，妖孽那真的是没法解释的。
随着护士去准备第二剂汤药，随着患者的吐血量减少，吕新文和温学义苗大龙三个人才再次商议起治疗方案来。
患者的吐血现在开始遏制了，可这骨折的双腿该怎么解决。
吕新文沉吟了一下，低声和苗大龙温学义商议：“患者的右腿情况还稍微好一些，可左腿的话，哪怕是手术，恢复的几率也是相当小的，我是建议截肢的。”