全职国医 第667节
“气管居中、胸廓双侧对称，无畸形，左侧呼吸运动度较右侧较低……左肺呼吸音稍微减弱……”
检查完钱小林取下听诊器，道：“目前可以确诊为闭合性胸部损伤，左侧多发肋骨骨折。”
“那就是问题不严重？”
杨建英急忙问道。
“现在还不好说，再做进一步排查，从目前的情况看确实算是比较乐观的”钱小林道。
了解了龙雅馨的情况，钱小林这边也放心了，对方寒道：“那这边你继续看着，再做排查，我先去看看其他患者。”
“钱主任您去忙吧，我看着，没问题的。”方寒点了点头。
“好，等会儿胸外的心外的专家来了，再让做个检查。”钱小林点了点头，这才出了抢救室。
得知受伤的是龙雅馨，方寒确实是很紧张也很担心的。
可方寒毕竟不是一般的年轻医生，相比起其他的实习生和住院医，方寒最大的优势除了系统之外还有方远晨的教导。
有着一位当医生的爷爷，方寒很早就开始接触患者了，也很早就开始上手治疗了。
虽然方远晨水平不算多高，可这么多年对方寒的教育，以及带着方寒在临床的经验却是很宝贵的，这就导致方寒的心态更稳，心境更好。
医生也是人，遇到至亲生病，心乱的很多，可一些经验丰富的医生还是很有职业操守的，这边做着手术，另一边老母亲病危，坚持做完手术的医生并不是一位两位。
钱小林走后，方寒先让护士清创，然后亲自给龙雅馨缝合，除了目前检查出来的肋骨骨折，龙雅馨还有多处外创伤，身上的血正是外创伤导致的，急救车上进行了暂时止血，却没有进行缝合。
“嘶！”
护士缝合的时候龙雅馨轻轻的吸了一口气，微微皱了皱眉。
“很疼？”方寒关切的问。
“还好。”
“等会儿打了麻药就好了。”一边说着方寒一边准备缝合，同时道：“我的缝合水平你应该知道，绝对不会给你留疤的，我还有秘方。”
“嗯！”
龙雅馨轻声应了一声，在江中院的时候方寒就给她做过缝合，同时还有自制的膏药，好了之后几乎没有疤痕。
“方医生好温柔啊！”
“方医生的女朋友好幸福啊。”
边上的护士羡慕的不行不行的，甚至恨不得这会儿躺在病床上的是自己。
“持针钳……缝合线……”
方寒的声音把护士从幻想拉回了现实。
龙雅馨的皮肤白皙，非常嫩，一点都看不出像是整天出外勤的刑警。
方寒缝合的很温柔，缝合的也很漂亮，在给龙雅馨缝合的时候他格外的用心，生怕给龙雅馨留下什么伤疤。
方寒刚刚缝合完完毕，这才重新坐在病床边上再次仔细的给龙雅馨诊着脉。
从脉象上看，龙雅馨不应该只是肋骨骨折，闭合性胸部创伤这么单纯，可究竟有什么地方被忽视了呢？
第0806章 排查
另一边，另外两位伤者也陆续到了医院，同时其他科室的几位专家也到了急诊科。
“创伤性肝脾破裂，张力性气胸伴随骨折移位，情况很严重啊。”
陈培忠看着胸腹ct，眉头瞬间就皱成了“川”字。
“陈主任，难度很大？”边上有医生询问陈培忠。
“张力性气胸，因为骨折转移形成的，这本就是危证，患者现在已经意识昏迷了，最糟糕的是还伴随着肝脾破裂，上手术要是上了呼吸机，还不马上玩完？”
说着话，陈培忠吩咐道：“不管怎么说，总是要救的，总不能什么都不做吧，先上手，把气胸问题处理了，然后再看肝脾破裂……”
气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称之为气胸。
气胸本就是急症之一，现在患者还伴随着肝脾破裂，这两者无论是哪一个，处理不及时都能要了患者的命。
可问题是有气胸，患者是不能上呼吸机的，这要是上了呼吸机，还不马上嗝屁。
可要不上呼吸机，以患者的状态，肝脾切除手术根本就没法做。
“准备胸腔闭式引流，先解决气胸。”
钱小林接过ct看了一下，果断的做了决定。
“嗯，先做胸腔闭式引流，钱主任亲自来做吧，我这边负责接手。”陈培忠点了点头。
说着话，陈培忠和钱小林等人就向手术室走去，一边走陈培忠一边问：“听说之前送来的女警察是小方的女朋友？”
“嗯。”钱小林点了点头。
“现在情况怎么样了，就让小方一个人负责了？”
“我刚才去看了一下，目前看来应该是比较乐观的，闭合性胸部损伤，肋骨骨折，断端对位接线很好，不需要手术，至于还有没有其他情况，就需要进一步的观察和排查了。”
肋骨骨折断端对位接线完好，意思就是肋骨虽然断了，但是却没有移位，这样的情况就和骨折之后被复位的情况一样，不需要手术，只需要静养，避免肋骨移位就行了。
肋骨骨折移位的治疗也无非就是让断端复位，然后固定，龙雅馨的这个情况确实算是比较好的。
现在钱小林和陈培忠准备抢救的这一位就比较倒霉了，肋骨骨折移位，产生了气胸，同时肝脾破裂，麻烦一大堆啊。
当然，有些时候不能单看表明。
特别是这种车祸的患者，有时候表面上看起来问题不大，初步的检查也没什么太大的危险，可要是有一个细节忽略，一旦爆发，那就是要命的。
这种事急诊科遇到的多了，并非一例两例。
这种车祸撞击，对脏腑的伤害是非常大的，肝脏、脾脏、心脏等等，别的不说，就单单一个心脏损伤就有很多种可能。
如果内膜破裂，血液渗入主动脉壁中层，最初或许没什么症状，可要是不能及时发现，就会形成夹层血肿……
车祸创伤的患者，当时没什么大事，过了一两天送来医院病危的多得是，还有些已经住院治疗大半个月突然状况病危的也不是没有。
钱小林是老急诊了，陈培忠也经验丰富，因而两人都清楚一些意外。
“小方的状态还可以，应该可以应付，而且我已经通知了胸外的老关过去了。”
说着话，两个人已经进了手术室，而患者也被送进了手术室，钱小林亲自给患者做腹腔闭式引流……
“方医生，这是做的心脏超声和头部颅脑ct。”
王浩博把刚刚做的结果拿了过来。
清创缝合之后方寒又安排了一个头部颅脑ct还有心脏超声。
既然龙雅馨有着短暂的昏迷，还伴随着心律加快，颅脑ct肯定是要做的，方寒又建议多做了一个心脏超声。
单纯的外创伤急救的话，方寒的经验是不足的，只不过方寒通过诊脉和观察，还是能排除一些异常的。
结合脉象和症状来看，如果排除脑部问题的话，那就剩下心脏了。
方寒伸手接过颅脑ct看了一下，并没有颅脑出血的现象，也没有出现脑梗阻等问题。
“心脏超声什么情况？”方寒询问王浩博。
对于西医的一些检查报告，方寒并不是每一种都能看的懂的，心脏超声他仅仅处于能看的水准。
“方医生，我其实也看不太懂……”
王浩博有些尴尬，不过急忙道：“我这就去问一下超声科主任。”
说着王浩博就拿着结果急匆匆的出了抢救室。
燕京医院，一辆路虎冲进了医院，直奔急诊科，张小权没等车完全停稳就迅速的跳下了车子，风风火火的向急诊科冲去。
“龙姐姐，龙姐姐！”
一边往进走，张小权一边大声喊着。
有护士急忙上前询问：“先生您好，请问您是找人还是……”
“我龙姐姐呢，刚刚送来医院的女警察……”
“正在抢救室，我带您去。”
护士急忙前面带路，张小权跟在后面，一边走一边问：“我龙姐姐现在什么情况，有没有危险？”
“这个我不是很清楚，方医生正在里面抢救。”
张小权这会儿早就着急的不行，也没注意什么方医生是谁，听到护士不清楚情况，就更着急了。
到了抢救室，张小权直接就推门往进走，一边走还一边喊：“龙姐姐……”
“喊什么呢？”
方寒猛然回头：“这儿是抢救室，大喊大叫的干什么？”
张小权吓了一跳，这才看清楚是方寒，急忙道：“师父……”
“张小权！”
方寒这才看到是张小权，刚才他还真不知道是谁，只是听到有人大喊大叫，下意识的呵斥。
说实话，方寒这会儿表面上看起来平静，其实心中还是有些失态的，不知道为什么，有种说不出的烦躁，这要是平常，方寒绝对不可能有这么大的火气。
“师傅！”
张小权嘿嘿一笑，也看到了病床上的龙雅馨，急忙问：“龙姐姐没事吧？”
“暂时没事。”方寒回了一句，依旧抓着龙雅馨的手腕。
“有师父你在，我就放心了。”
张小权说着还看向病床上的龙雅馨，龙雅馨这会儿依旧是清醒的，看到张小权还微微笑了笑，低声问：“你怎么来燕京了？”
“我和方主任一起来的，听说燕京下雪了，过来玩玩。”
看到龙雅馨醒着，方寒也在边上，张小权这心中却是放心了不少。
张小权和龙雅馨虽然没有血缘关系，可两人那真的和亲姐弟一样，两家本就是世交，张小权的爷爷又是龙雅馨的师傅。
在张小权没有懂事之前，张老爷子可是一直把龙雅馨当成未来的儿媳妇的，只不过随着两人长大，亲情更多了一些，反而没有其他的什么情愫了。