第317节
甚至不会听从建议去做检查。
而量血压却是从患者角度出发，你想啊？量个血压，多简单的事情，反正不花钱，简简单单的一个检查而已。
一来是患者没有排斥心里，听从建议。
二来，大夫也能从中得到很多有用的线索。
可以说是云淡风轻间，就解决了问题，这就显得很厉害了。
千万不要小看血压计，这个东西看似简单。
可是，偏偏这个血压检测还能发现很多东西。
这就是高深的地方。
奇脉指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。用血压计观察奇脉，比用手指触诊更加直观明显。
有经验的大夫，稍微一模就能感受到很多东西。
而奇脉发生原理是由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。
奇脉的发生，常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘等疾病。
有了这个诊断，陈沧接下来的需要做的事情就简单明了起来。
刚才的心脏听诊音配合此时的奇脉，陈沧现在心里对于吴玉树的情况已经有七七八八个了解了。
十有八九是缩窄性心包炎！
可是，想要确诊，必须要有依据，想到这里，陈沧认真观察起来，伴随着吴玉树的呼吸，颈部颈静脉怒张隐隐约约可以看到，但是因为偏胖，不是十分明显。
陈沧联想到刚才吴玉树来了以后说自己肚子胀，不消化，食欲差等情况。
说道：“我摸摸你的肚子。”
吴玉树很配合的抬腿。
陈沧腹部叩诊之后，微微沉默了，腹腔内可能是有积液的，而且伴有肝大。
这个时候，陈沧已经能判断个七七八八了。
想到这里，陈沧又详细了询问了一番疾病史，以及诱发因素。
之后，陈沧看着吴玉树：“你现在的表现，以及刚才我对你的检查，我感觉你更像是一个缩窄性心包炎。”
吴玉树一听，顿时眼皮一跳，被这个专业名词给吓了一跳。
他听过肺炎，鼻炎，可是对于什么心包炎可是却是第一次听说啊！
想到这里，吴玉树脸色一变：“这什么心包炎？是什么意思？”
陈沧解释道：“缩窄性心包炎，是因为心包慢性炎症，长期作用于人体，导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩收到了限制，心功能减退，引起全身血液循环障碍的一种疾病。”
“你的呼吸苦难、胸痛、包括肚子胀都和这个有直接的关系！”
吴玉树一听，说实话被吓得不轻。
他不能生病啊……
这是关键。
沉重的负担在他身上，他哪儿敢生病？
休息都不敢休息，更别说生病了？
想到这里，吴玉树连忙问道：“大夫，我这严重吗？”
严重不严重，这个还真的不好说，但是陈沧看见吴玉树这个情况，也只好实话实说：
“说实话，不是一个简单的疾病，因为长期发展下去，不仅会影响心血管系统，而且还可能累计肝脏、肺脏等等，全身系统的疾病。”
吴玉树内心一个咯噔：“这个……需要住院吗？还是我吃点消炎药就可以啊？”
在吴玉树心中，炎症，应该吃点消炎药就好了吧？
但是……心脏上的炎症，让他心里没底啊。
吴玉树听见陈沧的解释，似乎挺严重的，顿时也是害怕了。
陈沧忍不住摇了摇头：“缩窄性心包炎的话，主要还是以手术治疗为主，辅助以药物治疗，而且是越早越好，而且你腹腔内的积液，还需要抽取，我的建议是尽快安排住院。”
“住院以后，完善相关检查，然后具体诊治吧。”
陈沧把该说的都说了。
他看得出来，吴玉树似乎对于检查有些抗拒，无非两种原因，一种是经济压力，一种是耽误时间。
可是疾病来了，该治疗还是要治疗的。
但是，检查可以在住院以后再做。
这样一来，就可以走医保，报销掉很大一部分检查的费用。
这已经是陈沧最大的努力了。
所以，陈沧才没有让吴玉树尽快在门诊做检查，而是希望他可以尽快住院是一个道理。
吴玉树听见陈沧的话，有些沉默，坐在那里，迟迟不吭声。
这个时间，陈沧接诊了老人。
看见老人，陈沧不知道说什么，想了想，反而说了句：“老人家，有什么可以帮助您的？”
老人把急诊挂号递了过来：“给我做个心电图，有点心慌。”
陈沧看见老人的名字以后，顿时眼睛一缩！
这个名字，或许大多数人不懂。
但是，在东阳省医疗领域，或者说是中医领域，这代表的意义，实在是太不一样了。
陈沧也是偶然得知过这个名字，万万没想到，竟然能见到这位大佬！
国医大师：郑三水！
ps：嘿嘿，暂且三更了，其实，以后会写出来很多有意思的中西医结合的故事，医疗，可不仅仅是手术，还包括，疾病的诊断，治疗等等。
奇脉，其实就是一个很有意思的东西，我还真的遇见过。
最后……厚着脸皮求票，咳咳！
第366章 单凭体征诊断？（修）
陈沧亲自给郑老爷子做完心电图之后，拿起心电图的结果看了起来。
有点早搏，和心律不齐，还有一些心肌缺血，但是这么大岁数了，倒也正常。
郑三水老人笑眯眯的看着陈沧，问道：“没啥事吧？”
陈沧点头，如实回答：“嗯，有点早搏，还有一些心肌缺血和心律不齐。”
说话间，陈沧把心电图递了过去，老人接过来看了一眼，顿时笑了笑：“不错，看的挺好！”
听见郑老爷子的评价，陈沧忍不住脸红一阵，自己有些班门弄斧了。
想到这里，陈沧尴尬的笑了笑。
心电图出来之后，一般心电图机器会给一个机器的结果。
但是这个结果往往不太精确，所以一般有经验的大夫都是自己看图的，很少以心电图机器为标准。
郑老爷子微微一笑：“哎，岁数大了，毛病就多了，谢谢你了，小陈大夫，是吧？真的很不错。”
说完，淡淡的笑了笑，很有深意的看了一眼陈沧，起身离开了。
郑三水对陈沧的今天的表现还是评价很高的。
年纪不大，仅仅二十来岁的样子，可是能有这样一番水平，郑三水还是很欣赏的。
不说别的，能明白奇脉，用血压计来测量，这就是一个能力。
陈沧没有送出去，因为这里还有一个病人等着自己。
说实话，陈沧没想到，早晨一个急诊能碰见郑老爷子。
郑老爷子现在是东阳中医药大学的名誉校长，七十多岁的高龄，每周还出两次门诊，早晨应该是锻炼路过这里，所以进来顺便做一个心电图。
其实，老人的能耐，一个电话打过去，他的弟子们早就搬着心电图机跑到了老人家里。
要知道，国医大师不仅仅是一人的能耐，是一群人的本事！
说白了，郑老爷子是东阳省的宝贝。
什么中医、西医，能治好病，就是好医生。
而且，真正的医学大家从来不会排斥彼此，因为殊途同归，不论那一种理论都是治病的好办法。
就比如人家郑老爷子，早晨过来也要做个心电图，一个道理。
而且，郑老爷子既然能指点陈沧查一个血压，也是恰恰说明了，他对奇脉的认识，绝不仅仅是中医的认识，也包括了现代医学的理论。
陈沧见多了很多西医大家，去钻研和学习中医，就是为了一些疾病的病因和诊断方法得到一个求证。
郑老爷子的出现，让陈沧感触颇深。
……
……
这个时候，吴玉树犹豫了很久，终于做了个决定！
住院吧！
身体是革命的本钱，真要是自己出了点事，这……这个家就完了，还是先把疾病看了再说。
想到这里，吴玉树开始和公司联系。
出去打了好几分钟电话，交接了工作，一大堆的事情。
这才回到办公室，说道：“陈大夫，我回家把我医保卡医疗本拿来，然后来办住院吧！一会儿……我来了还是找您吗？”
陈沧点头：“你先去准备，来了我帮你联系心外科，你这后期需要手术，到心外科住院比较合适。”