取舍8

  “你担心什么?”梁主任和陈文强一起发问。
  “唉!”王主任一声长叹, 带着明显的不甘心说:“我这个手术开台就做的很不顺。老陈, 你不要怪我贪心。我知道在国外脊髓神经纤维瘤是归到神经外科, 可国内……”
  王主任在陈文强的那种你扯吧, 我看你扯到哪儿的神态下,略略羞恼地说:“国内怎么也是一半对一半吧。”
  陈文强不屑地说:“我那边的手术排到一个多月后了。我在乎你抢个脊髓神经纤维瘤?你要能抢了丘脑的胶质瘤,我还正眼看你三分。”
  梁主任就做和事佬。“老王,咱们认识多少年了,你有什么话不能直说的。我跟你说, 今天我那个肝癌手术可把我累得够呛。你要继续这么虚头巴脑的,我可就去中医按摩了。”
  陈文强就催他道:“我科里和院办,哪那儿都积压了一屁股的乱事儿。老王,我没空儿陪你兜圈子,你不说实话我就走啦。”
  “别呀, 你看你们俩,啊,一点儿铺垫的余地都不给我留, 你俩像话吗?”王主任气咻咻地指责陈文强和梁主任, 那态度俨然是这俩人对不起他的。
  “像画儿?下辈子吧。就我现在这模样, 早五十年我就知道自己半斤八两了。”陈文强调侃自己一句。然后催王主任:“赶紧说正事儿。”
  王主任一叹还是没说出来一句正话, 气得陈文强站了起来。他赶紧把陈文强拽住, 嘴里说:“咱们仨多少年前就一起搅过马勺的,你几十岁了, 怎么还是这么点儿耐心都没有的。坐下, 这就跟你说。我不瞒你俩, 今天这手术是我冒失了。我太想用一个四级手术证明自己,嗯,目的是改变骨科病房被急诊科挤兑得成了骨二科的现状了。”
  王主任用视死如归的态度,秃噜出来一长串。
  陈文强面色凝重地问:“术中出事儿了?纤维瘤切除时损伤脊髓了?”
  王主任赶紧摇头,脑袋晃得跟拨浪鼓似的。
  梁主任见状就笑着安慰王主任:“老王,没损伤脊髓你就不用着急。来来,咱们一步步复盘,把你的手术步骤再重现一遍,看看是哪儿可能有疏漏。好不好?”
  梁主任的提议是很好,但对王主任来说感觉就很微妙了。但为了不再更多人的跟前丢脸,他还是把患者mr片子查到阅片器上,然后皱着眉头把手术细节慢慢回忆了一遍。
  陈文强憋得咬舌头几次,终于等到王主任把手术全部讲完了。他马上抢着问 :“你第一是担心血肿,担心椎旁肌肉止血不彻底,是不是?”
  “是。”王主任很痛苦、很纠结地地点头承认。然后他说:“这个手术我该让老顾跟我一起上台的。”
  “顾光复啊,你现在熬到老顾啦?”梁主任开玩笑。
  顾主任赶紧说:“是王主任抬举我,我在你们面前永远是小顾。”
  陈文强笑谑:“你也好意思,四五十岁的人了。你儿子都多大了,你自称小顾,你还不知羞了啊。”
  顾光复顾主任咧嘴给三位大主任一个左右为难的、讨好的笑容,算是揭过自己算老顾还是小顾的这茬。
  陈文强跟着问王主任:“你都带谁上的手术?”
  “王强、金鑫还有我带的那个刚毕业的王大力。”
  “艹!老王,你这是活腻歪了,自己要找死啊!”陈文强一句话给王主任定性。“你看看你,王强虽然不弱,小金也很努力,但这样的手术,你带着小顾一起做也就算了,带他俩你是自己托大还是以为他俩捆起来能抵得上小李一个的细致了?他俩,我不是说他俩不好,但四级手术,他俩你怎么也得等三五年之后啊。”
  “老陈,你别急啊。”梁主任拉住激动的陈文强。“老王虽是担心出现血肿,也就是担心罢了。你说他这个谨慎的性子,谨慎了几十年了,怎么会在这样重要的手术疏忽了。他自己吓自己呢。”
  陈文强接着问道:“椎骨止血,你再想想有没有漏洞。”
  “那个应该没有。那是我自己亲手做的。”王主任对自己还是有信心的。
  “硬脊膜静脉丛呢?”
  “也应该不会有。”王主任本来就不是强势的性格,在陈文强咄咄逼人的追问下,节节败退不说,人也显得更萎靡了。
  陈文强靠回到椅子上,无可奈何地说:“椎旁肌肉止血你是交给王强和小金了,是吧。”得到王主任点头,陈文强接着说:“明天下午做个ct看看了,24小时内没出现血肿,出现的血肿的几率就会小很多。”
  梁主任开口道:“有血肿也多半是72小时内出现。这个时间段里,创面没有愈合,咱们推回去清理血肿也就是了。没有脊髓水肿就好办。”
  王主任咧嘴苦笑,推回去成什么了?那自己还不如不做这台手术了呢。
  陈文强看不惯王主任如同斗败的秃毛公鸡模样,就接着梁主任的话说:“有脊髓水肿也好处理,先脱水、上激素,大不了开放硬脊膜了。老王,我给你打起精神头来,就是有脑脊液漏,也不算是什么要命的事儿。你这几天辛苦一点儿在科里看着了,有事儿你给我打电话。”
  “嗯嗯。我自己在科里守着。若有事儿,我找你、你可得老梁还有小李立即到。”王主任立即向陈文强要保证。
  “屁话。病人真有事儿,我肯定马上就回来。但是我能到,小李你还是别指望了。咱们医院的男人不是死绝了,就剩她了。”陈文强说话一点儿也不客气。
  梁主任笑眯眯地站起来说:“有老陈陪你上台足够了。行啦,这事儿就先这么地了。我回去看我的肝癌了。我说老王啊,没准儿你这是自己吓自己呢。”
  “我最希望没事儿了。”王主任得了陈文强的允诺,情绪好了一点儿。
  陈文强领先往外走。这一路被梁主任钳的了好几下。迫于梁主任的压力,他不得不改变说话的态度并换了语气。到电梯间后,他认真地叮嘱送自己的王主任:“以后你别再抢我神经外科的手术了。国外把脊髓归到神经外科,自有人家的道理。咱们是西医,还是跟世界保持一致了。再说你们骨科手术那么多,那还不够你做的啊?!我说你和小顾本来就是稳妥行事的性格,以前怎么干活,以后也一直那么干就行了。”
  王主任咧嘴笑笑,顾主任很谨慎地表示自己记住了陈院长的教导。
  梁主任劝王主任:“老王,你别心急,慢慢来了。还有,那个拔苗助长是有百害无一利。就是小金在这儿我也要这么说。二级手术你放开给他做,我就谢谢你了。这样的大手术,你还是悠着点儿吧。”
  “好!好!谢谢你理解我了。”王主任感激地朝梁主任抱拳,将陈文强和梁主任送进电梯。他带着懊恼往回走,心里是后悔不迭。不仅后悔自己选择病例不当,也后悔自己对王强和金鑫的信任过度。
  这俩本质上就不是谢逊和李敏那类人。
  给他俩机会也没用!
  倒是跟在他身边的顾光复顾主任露出了然的神色。王主任啊,他就是被人管太久了,一旦没人管了,就拿捏不准行事的分寸了。这个患者刚住进科里,自己就提醒他转诊给神经外科,他偏舍不得。唉!千万不要“二进宫”才好。
  *
  陈文强跟着梁主任出了电梯。电梯间没人,俩人站在普外科的病房外面说话。
  “你说老王是真的怕手术出事儿吗?我怎么也不信椎旁肌肉止血这么重要的地方他会含糊了。”陈文强很不满。“我两天没上班,积了一堆的事情,他还跟我玩心机。艹!”
  梁主任笑着安抚陈文强,说:“他是不会含糊。这手术以他的能力是完全能拿下来的。不过,老向今天带张正杰做了个骨盆骨折切开复位内固定术。他们这个手术完成的早,老向就挨个手术间窜。我猜可能老王被他挤兑得受影响了。”
  陈文强的眉心拧出个大疙瘩,“顾光复没受影响吧?”
  “小顾那台结束的早。等他做完手术,人家中午饭都吃完了。”
  “老王还是孬了些。怕他向泰和做鸟啊。”陈文强不屑。
  “他要是个硬性子的,也得跟我一样下放了。我估计他也就是先在你这里备书,也在我跟前卖个好。以他的能力,如果术后患者营养跟得上,切口愈合能力正常,你就当他提前向你汇报骨科手术新进展了。”
  “但愿。”陈文强咧嘴。
  “到我们科坐会儿?”梁主任邀请陈文强。
  “不去了。”陈文强按电梯按钮。“我该回科里晚查房了。明天有择期手术。”
  等陈文强急急忙忙回到了科里,李敏已经带着人开始晚查房了。他不声不响地跟在队伍的后面,听了一会儿,李敏查完1个病室出来就看到陈文强缀在人群后。
  “老师,你回来了。”李敏很高兴。“老师,你来查房吧。”
  “好。”陈文强没有推脱就接了过去。他明白李敏的压力,换自己在她的这个年龄,也没有承担像她这么大的压力。他甩甩脑袋,把那时候的老李挤出涌上来的回忆,他集中精神,有重点地做晚查房。
  差不多查完的时候,实习护士追过来找陈文强。
  “陈院长,唐书记找你回院办。”
  “嗯。”陈文强答应一声,继续查房。还剩几个患者了,看完也能安心下班了。
  *
  唐书记的办公室。
  这间办公室里的办公桌椅、书柜、沙发等,都跟舒院长的办公室一样,只是宽窄比舒院长那间略窄了一些,但又比傅院长、费院长等人的宽了一点儿。这明显的窄一点、宽一点的办公室,似乎暗示了唐书记在省院的地位。
  当然了,唐书记目前的地位跟陈文强脱离不开关系。这也是陈文强越来越占据主导地位,才给费院长等人认识到唐书记的存在,令她不再是一个单纯的、象征意义的符号存在。
  王处长早就抱来的纸盒箱子,堂皇地搁在唐书记的办公桌上。哪怕护理专业出身的唐书记嫌弃地皱眉,都没改变王处长无声坚持要放在她桌子上的行为。
  纸盒里装了省院小金库的全部财产。
  在王处长的心里,那钱多少现在已经与自己无关了,都拿了大头出来,还留着尾数在自己手里,倒不如全部交出来让舒、陈两位院长满意呢。
  “陈院长呢?”王处长坐下就问。
  费院长就说:“刚才唐书记做报告的时候,我看到有个挺漂亮的小护士来找他。哪科的不知道。”
  唐书记笑:“老费,你这话说的不地道啊。咱们省院的护士你认不全我信,但要说漂亮护士你不认识,那你可就糊弄咱们大伙了。谁不知道杨姐当初是药局一枝花。”
  “是啊。费院长,你专挑咱们省院最漂亮的那朵花,那都是药局的传说了。”傅院长起哄。
  舒院长心情很好地跟着点头捧场:“老傅说的没错。我记得我家老大刚会走的时候,你家那小丫头出生,惊动了咱们省院半栋楼。”
  费院长谦虚地笑笑说:“我家老三小时候长得可以,长大了越来越像我,唉!可惜了她妈妈的基因了。三个孩子”
  唐书记就接话道:“一个比一个长得好。”
  费院长嘴角抽抽,却不能否认唐书记的话。可惜自家老大这个基础太差,老二比他哥哥强,但也就是个一般人而已。至于闺女的长相,是比俩哥哥强跟多,但也只是勉强算是漂亮吧。
  照她妈妈差远了。
  “女儿像父亲好像比较多啊。这个基因组合也不知道是按照什么规律来的。”费院长喟叹一句。”
  “我家闺女也不怎么像我。”舒院长遗憾。
  费院长就说:“像楚主任也很不错的。”他摸摸自己的脸,感慨:“年轻的时候说不在乎外表,要在乎思想是不是上进,现在想想谁能不在乎呢。”
  “老费,你终于说了一句大实话。”唐书记笑着撂下电话,又继续拨号:“陈院长没回11楼。他能去哪儿呢?”
  “普外?急诊科?骨科?除此之外他还可能去儿科。也就这些地方了。”
  唐书记按着这提议顺序拨电话找人。
  傅院长就说:“你们注意到没有,最近有些人腰间别了个bb机。这要是老陈带一个那玩意,咱们是不是就好找到他一点儿了?”
  费院长对bb机了解的多一些,他笑着说:“那bb机还可以留言的。我看有个小册子,上面有简单的数字组合代表是什么意思。比咱们这电话好。有时候不在办公室,不说别人找不到自己,就是布置下去的事情想及时得到反馈都不能。·”
  唐书记立即兴致盎然地接话道:“老陈没在普外,我这时候最盼着他有bb机,让他赶紧回来了。”
  “那得他手边有电话。不然还是没可能。”舒院长没觉得bb机那玩意怎么好。随时随地被追踪,那简直是不敢想象的麻烦。
  费院长接话:“我认为应该给院里的各科主任配一个,谁也不能24小时守在医院和家里。一旦有事儿,用bb寻呼也好找人及时回到医院。我听说美国放牛,那些牛鼻子上就挂了bb机。训练出来条件反射的牛,bb机一震动,它们就知道往回跑。”
  舒院长的表情就很微妙了。
  “但每个月要30块钱的寻呼费。”王处长打断费院长勾勒的美妙前景。“科主任对于工作上要用到的bb机,他们未必会愿意自己每月出30块钱啊。给主任配了,就得给医院的中层都配了,这么多人加在一起,每月也是不小的一笔费用。”
  舒院长立即说:“还是等咱们的妇儿中心落成以后的。到那时候会宽裕很多的。”
  “那起码要明年给暖气的时候了。”
  “就一年的时间,很快就过去了。咱们现在可没那么多的余钱。”王处长说完笑道:“我看有人拿过bb机,小小不大点儿的东西,就要一两千块呢。”
  傅院长笑着说:“那bb机在南方批量买也不贵的。”
  唐书记皱眉说:“老陈和老梁才离开骨科。老舒,别的主任暂时先不管,得给老陈配一个bb机。这人能去哪儿了呢。”
  费院长赞成:“对,给老陈配一个。不然这一会儿要是有急诊要开颅的,咱们上哪儿找他去。”
  “有李敏呢。颅脑外伤的急诊手术,李敏带马大夫他们几个能做。”舒院长反对给陈文强配bb机。
  见舒院长提到李敏了,唐书记立即跟着说:“老舒,我闺女今年上高三了。我都想把闺女交给李敏帮我带带。可惜李敏周末要去上课。”
  “等她休产假的时候了。”舒院长热心地给唐书记出主意,话题瞬间被他俩从bb机转到孩子的高考上面了。
  *
  范主任回到在制剂车间的办公室。徐强已经在等着她了。萧主任跟徐强聊天,听说是范主任通知他来取汇款的支票,在范主任回来时,就很知趣地随便指了件事儿离开了,将办公室倒给范主任。
  徐强能在第一个赶到范主任的办公室,是因为他今天下午就在省院各科室间活动呢。随着腰间bb机的震动,他第一时间得到了范主任的通知。
  在领了几张支票、签过字、收好以后,徐强捏着自己的公文包拉链,想了又想,没把李敏给自己写好的进药申请拿出来。他很积极地请求:“范主任,你这么多的支票,一会儿大家都来领,我到你办公室门口维持秩序吧。出来一个我放进去一个,你看好不好?免得人多手杂弄乱了。”
  徐强这样体贴的建议,范主任当然很高兴地接受了。她还建议徐强:“先写30个号码,来一个发一个。”
  “好。”徐强接过范主任给的纸盒皮,拿着范主任提供的记号笔,很快完成了号码牌。
  “小徐,你功课准备得怎么样了?” 范主任从知道徐强为何要做医药代表、然后又要考博后,就对他另眼相看,平时没少给他特殊照顾。
  “还差了很多的。”徐强很谦虚地说。
  “还有5个月的,加油了!考上博士好好做学问,你这两年也赚得差不多了。”范主任端起水杯。
  徐强笑笑说:“全靠主任你提携我的。”
  范主任不置可否,喝了几口水之后,她似乎不在意地问徐强:“小徐,你在神经内外科做的营养素试验,进行得怎么样了?”
  徐强立即就紧张起来。他很谨慎地说:“范主任,那两个肠内营养素没有足够的国内临床试验数据,我不敢冒昧地麻烦你进药。”
  “现在呢?”
  “现在神经内外科加起来差不多有几千罐的服用数据了。”徐强拉开公文包,把李敏的那个用药申请单拿了出来。双手捧给范主任说:“因为陈院长的家事,所以我没敢在周一拿出来。”
  范主任接过去一看,是李敏写的申请报告,但陈文强加盖了印鉴。那这事儿就好办了。她看了一遍,再抬头的时候,徐强已经把两个信封摆到她桌子上了。
  徐强略弯腰,很恭敬地说:“这一个是惯例。这一个是新药进医院的费用。这事儿得麻烦主任费心了。”
  范主任笑笑,把两个信封和用药申请都收了起来。然后她用探究的态度,眼睛盯着徐强问:“小徐,我要不问你的话,你准备什么时候拿出来?”
  “最晚是这个周六了。”徐强带着一丝腼腆的笑容解释:“下午上班前我就来过了。远远看着你挺着急地往院办那边去,我就没敢打扰。想着下班前再过来一趟,看看你是不是有空儿。嗯,我今天一下午都在神经内科,嗯,主要是询问正在使用这两营养素的患者,问他们是不是有什么不耐受或者是什么不良反应。”
  徐强行事的妥帖和谨慎,让范主任很欣赏。她笑着赞扬徐强:“能把竞争产品放到一起做的,你是唯一的了。你以后准备怎么推广这两个营养素呢?”
  “这个……不瞒你说,从神经内外科试验的结果看,这两产品的效用实际差不了多少。怎么推,就看那家公司给临床的推广费高了。当然另一个也不能完全放弃。”徐强对范主任实话实说。
  范主任笑而不语。
  说话间,有人敲门了。
  “请进来吧。”范主任发话。
  两个年轻人一前一后地进来了。
  徐强立即迎上去说:“哥们儿,咱们今天要排队。来,你第一号。你第二号。”他把两个号码塞进年轻人的手里。“你跟我到门外等一会儿,他出来你就进去,如何?”
  徐强夹眼,那个拿着第二号的医药代表秒懂,跟着徐强就出去了。这样痛快领回款的好事儿,虽然事出突然,使得大家来不及准备点儿小礼品,可给几张井冈山表示谢意,那是不方便有人在边上看着的。
  一会儿的功夫,赶来取支票的医药代表,就在范主任的办公室门外聚集起来了,徐强手里的号码就派出去了大半。但出来一个才能再进去一个,井然有序的排队,并没有出现什么喧哗的场面。
  直到天色完全暗下来了,范主任的手里的所有支票才都被赶过来的医药代表领走了。
  “小徐,辛苦你帮忙了。走,到我家吃晚饭去。”范主任挺客气地邀请徐强。
  “谢谢主任。改天的吧。莫名今天在医大附院那边,她等我回家吃饭呢。”
  “哎呦,这可有点儿太远了。你赶紧从正门那边打车回去吧。”
  “嗯嗯。范主任再见。”徐强夹紧公文包急匆匆往正门而去。他的身影很快就被夜色吞噬了。

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